Diabetes Mellitus

Diabetes Mellitus

Diabetes Mellitus adalah suatu penyakit dimana kadar glukosa (gula sederhana) di dalam darah tinggi karena tubuh tidak dapat melepaskan atau menggunakan insulin secara adekuat.
Kadar gula darah sepanjang hari bervariasi, meningkat setelah makan dan kembali normal dalam waktu 2 jam. Kadar gula darah yang normal pada pagi hari setelah malam sebelumnya berpuasa adalah 70-110 mg/dL darah. Kadar gula darah biasanya kurang dari 120-140 mg/dL pada 2 jam setelah makan atau minum cairan yang mengandung gula maupun karbohidrat lainnya.
Kadar gula darah yang normal cenderung meningkat secara ringan tetapi progresif setelah usia 50 tahun, terutama pada orang-orang yang tidak aktif.

Insulin adalah hormon yang dilepaskan oleh pankreas, merupakan zat utama yang bertanggungjawab dalam mempertahankan kadar gula darah yang tepat.
Insulin menyebabkan gula berpindah ke dalam sel sehingga bisa menghasilkan energi atau disimpan sebagai cadangan energi. Peningkatan kadar gula darah setelah makan atau minum merangsang pankreas untuk menghasilkan insulin sehingga mencegah kenaikan kadar gula darah yang lebih lanjut dan menyebabkan kadar gula darah menurun secara perlahan.
Pada saat melakukan aktivitas fisik kadar gula darah juga bisa menurun karena otot menggunakan glukosa untuk energi.

MENGAPA BISA TERJADI DIABETES MELITUS

Diabetes terjadi jika tubuh tidak menghasilkan insulin yang cukup untuk mempertahankan kadar gula darah yang normal atau jika sel tidak memberikan respon yang tepat terhadap insulin.²⁾
Pada diabetes mellitus tipe II (diabetes yang tidak tergantung kepada insulin, NIDDM), pankreas tetap menghasilkan insulin, kadang kadarnya lebih tinggi dari normal. Tetapi tubuh membentuk kekebalan terhadap efeknya, sehingga terjadi kekurangan insulin relatif.

Diabetes tipe II bisa terjadi pada anak-anak dan dewasa, tetapi biasanya terjadi setelah usia 30 tahun. Faktor resiko untuk diabetes tipe II adalah obesitas,/I>, 80-90% penderita mengalami obesitas. Diabetes tipe II juga cenderung diturunkan.

GEJALA

Gejala awalnya berhubungan dengan efek langsung dari kadar gula darah yang tinggi.
Jika kadar gula darah sampai diatas 160-180 mg/dL, maka glukosa akan sampai ke air kemih.
Jika kadarnya lebih tinggi lagi, ginjal akan membuang air tambahan untuk mengencerkan sejumlah besar glukosa yang hilang. Karena ginjal menghasilkan air kemih dalam jumlah yang berlebihan, maka penderita sering berkemih dalam jumlah yang banyak (poliuri).
Akibat poliuri maka penderita merasakan haus yang berlebihan sehingga banyak minum (polidipsi).
Sejumlah besar kalori hilang ke dalam air kemih, penderita mengalami penurunan berat badan. Untuk mengkompensasikan hal ini penderita seringkali merasakan lapar yang luar biasa sehingga banyak makan (polifagi). Gejala lainnya adalah pandangan kabur, pusing, mual dan berkurangnya ketahanan selama melakukan olah raga. Penderita diabetes yang kurang terkontrol lebih peka terhadap infeksi.

KOMPLIKASI

            Lama-lama peningkatan kadar gula darah bisa merusak pembuluh darah, saraf dan struktur internal lainnya. Terbentuk zat kompleks yang terdiri dari gula di dalam dinding pembuluh darah, sehingga pembuluh darah menebal dan mengalami kebocoran. Akibat penebalan ini maka aliran darah akan berkurang, terutama yang menuju ke kulit dan saraf.
Kadar gula darah yang tidak terkontrol juga cenderung menyebabkan kadar zat berlemak dalam darah meningkat, sehingga mempercepat terjadinya aterosklerosis (penimbunan plak di dalam pembuluh darah). Aterosklerosis ini 2-6 kali lebih sering terjadi pada penderita diabetes.
Sirkulasi yang jelek melalui pembuluh darah besar dan kecil bisa melukai jantung, otak, tungkai, mata, ginjal, saraf dan kulit dan memperlambat penyembuhan luka.

Karena hal tersebut diatas, maka penderita diabetes bisa mengalami berbagai komplikasi jangka panjang yang serius. Yang lebih sering terjadi adalah serangan jantung dan stroke.
Kerusakan pembuluh darah mata bisa menyebabkan gangguan penglihatan (retinopati diabetikum.
Kelainan fungsi ginjal menyebabkan gagal ginjal sehingga penderita harus menjalani dialisa.
Komplikasi jangka panjang dari diabetes 

Organ/jaringan yg terkena	Yg terjadi	Komplikasi
Pembuluh darah	Plak aterosklerotik terbentuk & menyumbat arteri berukuran besar atau sedang di jantung, otak, tungkai & penis. Dinding pembuluh darah kecil mengalami kerusakan sehingga pembuluh tidak dapat mentransfer oksigen secara normal & mengalami kebocoran	Sirkulasi yg jelek menyebabkan penyembuhan luka yg jelek & bisa menyebabkan penyakit jantung, stroke, gangren kaki & tangan, impoten & infeksi
Mata	Terjadi kerusakan pada pembuluh darah kecil retina	Gangguan penglihatan & pada akhirnya bisa terjadi kebutaan
Ginjal	-          Penebalan pembuluh darah ginjal ·  Protein bocor ke dalam air   kemih ·  Darah tidak disaring secara normal	Fungsi ginjal yg buruk Gagal ginjal
Saraf	Kerusakan saraf karena glukosa tidak dimetabolisir secara normal & karena aliran darah berkurang	·  Kelemahan tungkai yg terjadi secara tiba-tiba atau secara perlahan ·  Berkurangnya rasa, kesemutan & nyeri di tangan & kaki ·  Kerusakan saraf menahun
Sistem saraf otonom	Kerusakan pada saraf yg mengendalikan tekanan darah & saluran pencernaan	Tekanan darah yg naik-turun ·  Kesulitan menelan & perubahan fungsi pencernaan disertai serangan diare
Kulit	Berkurangnya aliran darah ke kulit & hilangnya rasa yg menyebabkan cedera berulang	·  Luka, infeksi dalam (ulkus diabetikum) ·  Penyembuhan luka yg jelek
Darah	Gangguan fungsi sel darah putih	Mudah terkena infeksi, terutama infeksi saluran kemih & kulit
Jaringan ikat	luka tidak dimetabolisir secara normal sehingga jaringan menebal atau berkontraksi	·  Sindroma terowongan karpal Kontraktur Dupuytren

PANDUAN DIET SEHAT UNTUK DIABETISI

Tujuan diet diabetisi adalah mengendalikan kadar gula darah dan lipid dalam tubuh agar stabil, yaitu dengan membatasi jumlah kalori yang masuk sesuai dengan kebutuhan. Sebagai langkah awal, mulailah dengan mengupayakan berat badan dalam batas normal. Penurunan berat badan 2,5 s/d 7 kg bagi diabetisi yang gemuk akan memperbaiki kadar gula darah. Diet harus dilakukan secara realitis karena pembatasan kalori yang terlalu ketat tidak baik untuk para diabetisi.

Berikut beberapa panduan diet sehat untuk diabetisi

1. Makanlah dengan Normal Terbatas

Anjuran makan untuk diabetisi sama saja dengan semua orang, yaitu dengan menerapkan pola gizi seimbang, tentunya dengan memperhatikan rambu-rambu tertentu seperti tidak menghindari konsumsi gula sederhana  secara berlebihan.Jadi menu diabetisi tidak perlu terpisah dari keluarga, yang penting harus mengetahui jenis makanan yang harus dibatasi

2. Variasikan Jenis Makanan

Mengkonsumsi jenis makanan yang beragam akan menjamin terpenuhinya kecukupan zat gizi untuk metabolisme tubuh. Agar tidak bosan, usahakan menu makan diubah-ubah sesuai keinginan asal kebutuhan zat gizi terpenuhi.

3. Sesuaikan Jumlah Makanan dengan Kebutuhan Kalori

Diabetisi memerlukan asupan energi yang memadai untuk aktivitas sehari-hari, untuk itu diperlukan asupan energi yang seimbang. Asupan makan yang kurang dapat menyebabkan hipoglikemia yang apabila tidak cepat diatasi dapat berakibat pada gangguan kesadaran.

4. Konsumsi Karbohidrat Setengah dari Jumlah Kebutuhan Kalori Total
5. Makanlah Secara Teratur

Hal ini dapat menstabilkan kadar gula darah. Bagi jadwal makan dengan 3 x makan utama, 3 x selingan. Makan dalam porsi besar akan menyebabkan gula darah ,meningkat drastis.

6. Biasakan Makan Pagi

PERANAN PENGOBATAN  AKUPUNKTUR TERHADAP PENGENDALIAN KADAR GULA DARAH
Bagi  penderita terutama bagi penderita Non-Insulin Dependent Diabetes Mellitus (NIDDM) atau Diabetes Mellitus Tipe 2 yang tidak tergantung Insulin, terapi akupunktur berperan  merangsang pankreas melalui mekanisme persyarafan, karena keluarnya insulin dari pankreas diatur oleh syaraf. Dalam hal ini  Upaya Akupunktur pada hakikatnya adalah untuk memproduksi insulin. Apabila insulin sudah diproduksi dan terjadi keseimbangan, maka  penderita DM dapat mengurangi dosis obat atau apabila produksi dan kualitas insulin semakin baik tidak perlu mengkonsumsi obat lagi.
Tetapi, untuk Diabetes Mellitus Tipe 1 tidak dapat diatasi dengan Pengobatan Akupunktur. Karena pada Diabetes Mellitus Tipe 1 dimana insulinnya sudah tidak ada atau pankreas sudah tidak bisa memproduksi insulin maka Pengobatan Akupunktur tidak bisa banyak membantu. Pengobatannya harus dilakukan adalah dengan suntikan insulin.